A febre amarela tenha ganhado, infelizmente, destaque nas últimas semanas. E para entender os riscos e cuidados na hora de proteger seu filho da doença, conversamos com a médica pediatra dra. Gabriela Ochoa. Vem ver o que ela nos contou: 

– O que é a febre amarela? 

É uma doença infecciosa febril causada por um vírus (arbovírus do gênero Flavivírus e família Flaviviridae), transmitida por mosquitos através de dois ciclos distintos: urbano e silvestre.
– Urbano: o homem é o único hospedeiro e a transmissão ocorre pelo mosquito Aedes aegypti (o mesmo da Dengue) infectado pelo vírus da doença. (O último caso de transmissão através do ciclo urbano, no Brasil, ocorreu em 1942, no Acre. Todos os casos registrados este ano foram silvestres).
– Silvestre: em áreas florestais, o macaco é o principal hospedeiro, sendo o homem hospedeiro acidental. A transmissão ocorre através dos mosquitos Haemagogus e Sabethes infectados.

Meu filho pode contrair a doença se tiver contato com outra criança ou adulto infectado?

Não. Assim como na dengue, não ocorre transmissão de pessoa para pessoa. A transmissão ocorre unicamente através da picada de um mosquito infectado pelo vírus.

Quais são os sintomas da doença?

Na maioria dos casos os pacientes apresentam sintomas leves ou não apresentam sintoma algum. Além disso, são inespecíficos e podem ser confundidos com outras doenças virais. Quando presentes, os sintomas irão aparecer após 3-6 dias da picada do mosquito e duram cerca de 3-4 dias, são eles:

• febre alta
• calafrios
• cansaço
• dor de cabeça
• dor muscular
• dores articulares, principalmente em joelhos
• náuseas e vômitos

Após 4 dias, grande parte dos pacientes evoluem para recuperação completa e adquirem imunidade permanente para doença. Entretanto, uma pequena parcela dos pacientes, aproximadamente 15%, podem evoluir para forma grave. Melhoram por 2 dias e depois a febre reaparece, seguida de outros sintomas como icterícia (pele e olhos amarelados), piora do cansaço, sangramentos e diminuição da urina, podendo evoluir com complicações e levar ao óbito. Se você ou seu filho apresentar sintomas semelhantes devem ser avaliados por um profissional, e informar caso tenham viajado recentemente.

– Qual é o tratamento?

Não há tratamento específico para febre amarela, apenas medidas de suporte. Assim como na dengue, o uso de medicamentos à base de salicilatos (AAS e aspirina) devem ser suspensos já que podem favorecer o aparecimento de sangramentos.

– Como posso prevenir meu filho? 

A vacina contra febre amarela é a medida mais importante para prevenção e controle da doença, é segura e apresenta eficácia de 95-99%.

– Qual o procedimento recomendado pelo Ministério da Saúde para a vacinação?

O Ministério da Saúde preconiza aplicação em dose única. O esquema vacinal anterior preconizava aplicação da 2ª dose após 10 aos da primeira, porém em abril deste ano passou a adotar o esquema de dose única, já proposto pela OMS desde 2014.

– Todas as crianças devem tomar a vacina?

Não. Crianças acima de 9 meses e adultos até 59 anos, que não tenham sido vacinados previamente, que vivem ou irão viajar para áreas de recomendação da vacina. A vacina deve ser aplicada pelo menos 10 dias antes da viagem, que é o tempo que leva para criar anticorpos e o indivíduo estar devidamente protegido.

– A alguma contra-indicação para a vacinação? 

Sim, a vacina é contra-indicada para:

• Bebês menores de 6 meses
• Pacientes imunodeprimidos (medicações imunossupressoras ou doença que cause imunossupressão – Ex: doença oncológica em uso de quimioterapia, pacientes transplantados, uso de corticoide em doses elevadas, portadores de imunodeficiência primária,…)
• Pessoas com reação alérgica grave ao ovo
• Pessoas que apresentaram reação de hipersensibilidade grave ou doença neurológica após dose prévia da vacina.

E parcialmente contra- indicada para (avaliar cada caso individualmente com o seu médico, que irá levar em consideração o estado do paciente e a situação do ambiente):

• Bebês de 6 a 9 meses
• Gestantes
• Mães que estejam amamentando
• Portadores de HIV
• Adultos > 60 anos

(Foto: reprodução)

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