Gestar<\/a>, vamos falar sobre como escolher um m\u00e9todo contraceptivo no p\u00f3s-parto \u00e9 fundamental, e deve ser um assunto discutido pela mulher com o seu obstetra logo depois do parto.\u00a0<\/strong><\/p>\nA p\u00edlula anticoncepcional e o DIU s\u00e3o alguns dos m\u00e9todos contraceptivos mais usados pelas pu\u00e9rperas. Entenda como cada um funciona:<\/p>\n
P\u00cdLULA<\/h2>\n
![\"M\u00e9todo](\"https:\/\/babies.constancezahn.com\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/pilula.jpg\")
<\/p>\n
As p\u00edlulas anticoncepcionais\u00a0<\/strong>agem no muco do colo uterino, dificultando a ascens\u00e3o dos espermatoz\u00f3ides, alterando os movimentos das trompas e a fun\u00e7\u00e3o do corpo l\u00fateo.<\/p>\nO \u00edndice de falha da p\u00edlula \u00e9 bem baixo, entre 1 e 4%<\/strong>, por\u00e9m \u00e9 importante seguir \u00e0 risca o hor\u00e1rio das tomadas,\u00a0<\/strong>o ideal \u00e9 n\u00e3o passar de 3 horas. Quando esquecido, deve-se tomar o quanto antes ou no m\u00e1ximo at\u00e9 12 horas depois do \u00faltimo comprimido.<\/p>\nQuando a mulher est\u00e1 utilizando esse m\u00e9todo ela pode ficar sem menstruar,<\/strong> o que chamamos de amenorr\u00e9ia, pode vir a ter ciclos menstruais irregulares, ou o que denominamos de “spotting<\/em>“, que s\u00e3o pequenos escapes de sangue a qualquer hora.<\/p>\nDIU<\/h2>\n
![\"M\u00e9todo](\"https:\/\/babies.constancezahn.com\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/diu-2.jpg\")
<\/p>\n
Os dispositivos intra-uterinos, popularmente conhecidos como DIUs, s\u00e3o op\u00e7\u00f5es muito seguras e podem ser utilizados por mulheres de todas a idades.<\/strong> E sua efic\u00e1cia \u00e9 muito elevada, com um \u00edndice de falha de 0,2% ao anos.<\/p>\nDurante muito tempo acreditou-se que o DIU n\u00e3o deveria ser usado por mulheres jovens porque ele poderia atrapalhar uma gesta\u00e7\u00e3o futura. No entanto, diversos estudos j\u00e1 comprovaram que os dispositivos intra-uterinos s\u00e3o totalmente seguros e n\u00e3o atrapalham o desenvolvimento da gravidez.<\/strong> Inclusive, atualmente, s\u00e3o recomendados pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade como m\u00e9todo contraceptivo de mulheres jovens e adolescentes.<\/p>\nExistem dois tipos de DIU: o de cobre, e os hormonais.<\/strong><\/p>\nDIU DE COBRE<\/h4>\n
O DIU de cobre \u00e9 um m\u00e9todo pr\u00e1tico, muito eficaz, e pode ser uma \u00f3tima alternativa para quem n\u00e3o quer um contraceptivo \u00e0 base de horm\u00f4nios. Al\u00e9m de poder ser usado por at\u00e9 dez anos.\u00a0<\/strong><\/p>\nMas como ele impede a gravidez se n\u00e3o solta horm\u00f4nios? O DIU de cobre funciona liberando \u00edons de cobre que impedem a movimenta\u00e7\u00e3o dos espermatoz\u00f3ides<\/strong> e geram altera\u00e7\u00f5es no endom\u00e9trio, no muco cervical e nas trompas e, assim, impedem a fertiliza\u00e7\u00e3o do \u00f3vulo.<\/p>\nO DIU de cobre n\u00e3o impede que os ov\u00e1rios liberem um \u00f3vulo por m\u00eas, e por isso, costuma aumentar o aumentar o fluxo menstrual mensal da mulher<\/strong>, o que pode causar um pouco mais de c\u00f3lica, principalmente nos tr\u00eas primeiros meses.<\/p>\nDIU HORMONAL<\/h4>\n
No Brasil, temos duas op\u00e7\u00f5es de DIUs hormonais. O primeiro e mais tradicional \u00e9 o Mirena. O mais novo e moderno chama-se Kyleena.<\/strong> Ambos atuam da mesma maneira, liberando os horm\u00f4nios que impedem a ascens\u00e3o dos espermatozoides pelo canal cervical<\/strong> e promovem um ambiente desfavor\u00e1vel para a fecunda\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\nA principal diferen\u00e7a entre eles \u00e9 o tamanho de cada um e a sua dose hormonal total e di\u00e1ria.<\/strong> O di\u00e2metro e comprimento do Kyleena \u00e9 um pouco menor, o que pode facilitar a inser\u00e7\u00e3o do dispositivo, principalmente em mulheres que tem o \u00fatero um pouco menor ou que nunca engravidaram.<\/p>\nEm rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dose hormonal di\u00e1ria, \u00e9 importante ressaltar que, no caso do DIU, a dose de horm\u00f4nio absorvida pelo corpo \u00e9 muito inferior a qualquer outro anticoncepcional hormonal<\/strong> como, p\u00edlulas, anel vaginal, adesivo, injet\u00e1veis, implante, etc. Por isso, ele \u00e9 o m\u00e9todo de contracep\u00e7\u00e3o hormonal mais seguro em rela\u00e7\u00e3o ao risco de trombose<\/strong>. O DIU\u00a0hormonal normalmente faz com que a mulher deixe de menstruar.<\/strong><\/p>\nCOMO \u00c9 O PROCEDIMENTO PARA COLOCAR O DIU?<\/h4>\n
A inser\u00e7\u00e3o do DIU<\/strong>, tanto o de cobre como o hormonal, pode ser feita no pr\u00f3prio consult\u00f3rio do ginecologista, com anestesia local.<\/strong><\/p>\nP\u00cdLULA X DIU<\/h2>\n
Tanto a p\u00edlula como o DIU s\u00e3o m\u00e9todos contraceptivos muito seguros e com uma efici\u00eancia muito parecida.<\/strong> O que deve ser levado em considera\u00e7\u00e3o na hora de escolher \u00e9 o perfil de cada paciente<\/strong> e poss\u00edveis indica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de cada caso.<\/p>\nSe voc\u00ea tem dificuldade de seguir uma rotina e vive esquecendo a hora dos rem\u00e9dios, pode ser mais interessante optar pelo DIU.<\/strong> Caso voc\u00ea queira engravidar de novo em breve, a p\u00edlula pode ser uma boa alternativa<\/strong>, pensando que a durabilidade do DIU \u00e9 de cinco anos.<\/p>\nSeja qual for a sua sua escolha e o seu perfil, \u00e9 fundamental que a sua decis\u00e3o por qualquer m\u00e9todo contraceptivo seja orientada por um m\u00e9dico ginecologista<\/strong> capaz de alinhar as expectativas e as possibilidades reais para cada mulher.<\/p>\nPRECISO USAR UM M\u00c9TODO CONTRACEPTIVO MESMO SE ESTIVER AMAMENTANDO?<\/h2>\n
Ainda h\u00e1 muita gente que acredita que a amamenta\u00e7\u00e3o seja um m\u00e9todo contraceptivo natural, porque quando a mulher est\u00e1 em aleitamento exclusivo ela pode deixar de menstruar por muitos meses, por\u00e9m isso n\u00e3o \u00e9 verdade.<\/p>\n
\u00c9 importante ressaltar que o fato de a mulher n\u00e3o menstruar durante a amamenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o significa que ela n\u00e3o possa engravidar.<\/strong> Apesar de os horm\u00f4nios FSH e LH estarem mais baixos por conta do aumento da prolactina durante a amamenta\u00e7\u00e3o, o retorno da fertilidade \u00e9 muito vari\u00e1vel e pode mudar de mulher para mulher.<\/strong><\/p>\nPor isso, \u00e9 t\u00e3o necess\u00e1rio que a mulher converse com o seu m\u00e9dico logo depois do parto para entender qual m\u00e9todo contraceptivo \u00e9 melhor, mais eficaz e seguro para ela. <\/strong>A indica\u00e7\u00e3o pode variar de acordo com o tempo do p\u00f3s-parto e tamb\u00e9m com a amamenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\nPOSSO USAR P\u00cdLULA OU DIU ENQUANTO AMAMENTO?<\/h2>\nP\u00cdLULA<\/h4>\n
As p\u00edlulas que podem ser usadas durante a amamenta\u00e7\u00e3o s\u00e3o as que cont\u00e9m apenas progestag\u00eanios<\/strong> (Desogestrel ou Levonorgestrel), <\/strong>pois o estrog\u00eanio, que faz parte da maior parte das p\u00edlulas anticoncepcionais tradicionais pode passar pelo leite e apresentar riscos para o beb\u00ea.<\/p>\nA p\u00edlula anticoncepcional <\/strong>administrada por via oral de maneira cont\u00ednua pode ser iniciada ap\u00f3s 40 dias de parto<\/strong>, \u00e9 uma boa op\u00e7\u00e3o tanto para as mulheres que est\u00e3o amamentando, como as que n\u00e3o.<\/p>\nVale ressaltar que a\u00a0p\u00edlula pode ser utilizada por quase todas as pu\u00e9rperas, <\/strong>e nesse caso n\u00e3o altera o risco cardiovascular, nem aumenta o risco de trombose.<\/strong><\/p>\nDIU<\/h4>\n
O DIU (dispositivo intrauterino) pode ser colocado imediatamente ap\u00f3s o parto, seja ele normal ou ces\u00e1ria, ou ap\u00f3s 40 dias do nascimento do beb\u00ea, como a mulher preferir.<\/strong> Os dois tipos de DIU, tanto o de cobre quanto o hormonal, que pode ser o Mirena ou Kyleena, podem ser usados com tranquilidade durante a amamenta\u00e7\u00e3o, sem preju\u00edzos ou riscos para o beb\u00ea.<\/p>\nAt\u00e9 a pr\u00f3xima coluna,<\/p>\n
Dr. Jorge Farah Neto<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>
Ginecologista e obstetra, o
Dr. Jorge Elias Farah<\/strong> (CRM 126.525 | RQE 59579 | TEGO 184\/2011), da Cl\u00ednica Ginevra<\/a>, aborda na coluna GESTAR os mitos e verdades da gesta\u00e7\u00e3o e do parto, e responde as principais d\u00favidas das m\u00e3es.<\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Hoje, na coluna Gestar, vamos falar sobre como escolher um m\u00e9todo contraceptivo no p\u00f3s-parto \u00e9 fundamental, e deve ser um assunto discutido pela mulher com o seu obstetra logo depois do parto.\u00a0 A p\u00edlula anticoncepcional e o DIU s\u00e3o alguns […]<\/p>\n","protected":false},"author":14,"featured_media":61925,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[200638,203625],"tags":[203733,203730,203731,203732,203626,203729,945,202379,354],"yoast_head":"\n
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