{"id":43356,"date":"2016-03-15T15:49:54","date_gmt":"2016-03-15T18:49:54","guid":{"rendered":"https:\/\/babies.constancezahn.com\/?p=43356"},"modified":"2021-07-31T13:33:02","modified_gmt":"2021-07-31T16:33:02","slug":"mitos-e-verdades-sobre-gravidez-de-gemeos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/babies.constancezahn.com\/mitos-e-verdades-sobre-gravidez-de-gemeos\/","title":{"rendered":"Mitos e verdades sobre gravidez de g\u00eameos"},"content":{"rendered":"

Ser\u00e1 que toda mulher com hist\u00f3rico de g\u00eameos na fam\u00edlia\u00a0ter\u00e1 uma gravidez de g\u00eameos<\/strong>? E que todo descendente de oriental n\u00e3o pode gerar filhos aos pares<\/strong>? O risco na gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 maior ou menor? Estas s\u00e3o alguns dos mitos e verdades<\/strong> que o m\u00e9dico e mestre em obstetr\u00edcia e ginecologia pela USP Dr. Wagner Hernandez<\/a><\/strong> tirou em entrevista ao blog. Vem ver as explica\u00e7\u00f5es:<\/p>\n

\"gravidez-de-gemeos-e-parto-gemelar-2\"<\/p>\n

COMO ACONTECE A CONCEP\u00c7\u00c3O GEMELAR?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Existem duas maneiras<\/strong> para que ocorra uma gesta\u00e7\u00e3o gemelar. Uma d\u00e1 origem \u00e0 gravidez conhecida como monozig\u00f3tica, na qual um \u00f3vulo \u00e9 fecundado por um espermatozoide<\/strong>: ap\u00f3s a forma\u00e7\u00e3o do ovo, este sofre uma divis\u00e3o e d\u00e1 origem a dois fetos geneticamente iguais. E a outra, conhecida como dizig\u00f3tica, na qual dois ou mais \u00f3vulos s\u00e3o fecundados<\/strong> pelo mesmo n\u00famero de espermatozoides, dando origem a dois ou mais fetos geneticamente diferentes.\u00a0As monozig\u00f3ticas tem frequ\u00eancia constante na popula\u00e7\u00e3o<\/strong>, enquanto as dizig\u00f3ticas variam de acordo com alguns fatores de risco, como as gesta\u00e7\u00f5es oriundas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida e a idade da mulher.<\/p>\n

COMO FUNCIONA A QUEST\u00c3O GEN\u00c9TICA?\u00a0SEMPRE PULA UMA GERA\u00c7\u00c3O?\u00a0<\/strong><\/strong><\/p>\n

A quest\u00e3o gen\u00e9tica \u00e9 sim um fator que pode aumentar a chance<\/strong> de uma gesta\u00e7\u00e3o gemelar espont\u00e2nea. Este fator \u00e9 predominantemente da fam\u00edlia da mulher.<\/strong> N\u00e3o pula gera\u00e7\u00e3o<\/strong> e quanto mais pr\u00f3ximo o familiar com g\u00eameos, maior \u00e9 a chance. Ou seja, a mulher que tem um irm\u00e3o\/irm\u00e3 g\u00eameo, acaba tendo as maiores chances.<\/p>\n

\u00c9 VERDADE QUE QUANDO O TESTE DE GRAVIDEZ EST\u00c1 MUITO ESCURO \u00c9 UM SINAL DE G\u00caMEOS?\u00a0<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o exatamente.<\/strong> O que acontece \u00e9 que numa gesta\u00e7\u00e3o gemelar a quantidade do beta hCG<\/strong> (horm\u00f4nio espec\u00edfico da gravidez) \u00e9 maior<\/strong> quando comparado a uma gesta\u00e7\u00e3o \u00fanica na mesma idade gestacional. Desta maneira, se uma mulher gr\u00e1vida de um \u00fanico beb\u00ea realizar o exame com 8 semanas, o valor do horm\u00f4nio pode ser correspondente ao de uma gravidez gemelar com 6 semanas, por exemplo. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 fita, a cor pode variar de acordo com o valor, mas isso n\u00e3o deve ser utilizado como preditor de g\u00eameos ou mesmo de idade gestacional.<\/strong><\/p>\n

\u00c9 VERDADE QUE ORIENTAIS N\u00c3O PODEM TER G\u00caMEOS?<\/strong><\/p>\n

Na verdade os orientais tem um risco bem menor de ter g\u00eameos espontaneamente<\/strong>, mas n\u00e3o \u00e9 verdade que n\u00e3o possa acontecer. Quando se fala de g\u00eameos vindos de reprodu\u00e7\u00e3o assistida, n\u00e3o existe diferen\u00e7a.<\/p>\n

TODA INSEMINA\u00c7\u00c3O GERA UMA GRAVIDEZ GEMELAR?\u00a0<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o!<\/strong> Hoje as t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida avan\u00e7aram e existem uma preocupa\u00e7\u00e3o muito grande de quem faz reprodu\u00e7\u00e3o em diminuir a chance de gesta\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas, por conhecermos seus riscos. Nas insemina\u00e7\u00f5es, pode-se evitar o procedimento no ciclo, se houver presen\u00e7a de dois ou mais \u00f3vulos no controle de ultrassom.<\/strong> Para as fertiliza\u00e7\u00f5es in vitro, desde 2010 existe uma recomenda\u00e7\u00e3o do Conselho Federal de Medicina, de se transferir o menor n\u00famero poss\u00edvel de embri\u00f5es de acordo com a faixa et\u00e1ria da paciente, o que at\u00e9 reduziu as taxas de gesta\u00e7\u00f5es gemelares.<\/p>\n

QUAIS DIFEREN\u00c7AS E CUIDADOS QUE SE DEVE TOMAR DURANTE O PR\u00c9-NATAL GEMELAR?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Devemos lembrar sempre que o \u00fatero e organismo femininos foram criados para uma gesta\u00e7\u00e3o \u00fanica. Por este motivo, com a presen\u00e7a de dois ou mais fetos, os riscos durantes a gesta\u00e7\u00e3o s\u00e3o sempre maiores. Assim, toda gesta\u00e7\u00e3o m\u00faltipla \u00e9 considerada de alto risco<\/strong>.\u00a0As gr\u00e1vidas de g\u00eameos tem maior chance de desenvolver press\u00e3o alta, diabetes gestacional, anemia, depress\u00e3o p\u00f3s parto, parto prematuro, fetos com baixo peso<\/strong>, entre outros. Al\u00e9m disso, dentro da gemelaridade ainda temos altera\u00e7\u00f5es e preocupa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de acordo com o n\u00famero de placentas. Nos g\u00eameos que compartilham placenta e\/ou bolsas, os risco s\u00e3o maiores.<\/strong> Por estes motivos, existe um seguimento diferenciado de ultrassonografias, n\u00famero de consultas, quantidade de exames, suplementa\u00e7\u00e3o nutricional, estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o de prematuridade, entre outros. Ou seja, por ser uma gesta\u00e7\u00e3o de muitos riscos, o pr\u00e9-natal destas mulheres deveria sempre ser seguido por obstetras especialistas em gesta\u00e7\u00e3o de alto risco.<\/strong><\/p>\n

EM CASO DE MORTE DE UM DOS BEB\u00caS DURANTE A GESTA\u00c7\u00c3O, O QUE SE FAZ?<\/strong><\/p>\n

Nestes casos, nossa conduta ir\u00e1 depender basicamente de dois fatores: a idade gestacional do \u00f3bito e o fato de os g\u00eameos dividirem ou n\u00e3o a mesma placenta. Quando acontece numa gesta\u00e7\u00e3o com uma placenta s\u00f3, existem riscos para o gemelar sobrevivente<\/strong>, que variam desde sequelas neurol\u00f3gicas at\u00e9 o \u00f3bito, o que n\u00e3o acontece quando cada um tem a sua placenta. Nestes casos, existe uma tend\u00eancia de antecipar o parto caso seja poss\u00edvel<\/strong>. Na presen\u00e7a de uma placenta para cada feto, e a causa do \u00f3bito n\u00e3o sendo uma poss\u00edvel amea\u00e7a para o outro<\/strong> (press\u00e3o alta, descolamento da placenta, etc), podemos levar mais adiante<\/strong>, buscando uma idade gestacional mais segura para o parto.<\/p>\n

O TRABALHO DE PARTO \u00c9 DIFERENTE?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Devido ao peso dos fetos e as contra\u00e7\u00f5es mais frequentes, as gr\u00e1vidas de g\u00eameos podem apresentar dilata\u00e7\u00e3o do colo do \u00fatero antes mesmo do trabalho de parto<\/strong>, o que favorece o parto normal. Por outro lado, como o \u00fatero est\u00e1 sobredistendido, as contra\u00e7\u00f5es podem n\u00e3o ser t\u00e3o eficazes durante o trabalho de parto<\/strong>, o que pode tornar o per\u00edodo de dilata\u00e7\u00e3o mais lento do que nas \u00fanicas. Agora, a grande diferen\u00e7a acontece ap\u00f3s o nascimento do primeiro, pois o \u00fatero entende que o trabalho dele acabou<\/strong>, mas ainda h\u00e1 um novo parto para acontecer. Neste momento, teremos que ver como vem o segundo gemelar<\/strong>, se de cabe\u00e7a para baixo (cef\u00e1lico), deitado (transverso) ou sentado (p\u00e9lvico). Se estiver com a cabe\u00e7a para baixo, <\/strong>come\u00e7a um novo per\u00edodo de contra\u00e7\u00f5es <\/strong>e de for\u00e7as. Se estiver deitado <\/strong>ou sentado, terminamos o parto extraindo o feto pelas pernas.<\/strong><\/p>\n

\u00c9 POSS\u00cdVEL TER PARTO NORMAL?<\/strong><\/p>\n

Sim!<\/strong> O parto normal \u00e9 sempre poss\u00edvel desde que tenhamos as seguintes condi\u00e7\u00f5es: a paciente desejar, o m\u00e9dico ter capacita\u00e7\u00e3o e experi\u00eancia, o primeiro g\u00eameo estar com a cabe\u00e7a para baixo e ter peso entre 1500g e 4000g e o segundo gemelar n\u00e3o ser muito maior que o primeiro<\/strong>. Os partos normais de g\u00eameos devem sempre ocorrer em ambiente hospitalar<\/strong>, com equipe completa para tal. Podem ser necess\u00e1rias manobras para a retirada do segundo g\u00eameo, para isso, a analgesia de parto \u00e9 fundamental.<\/strong><\/p>\n

COM QUANTAS SEMANAS DE GESTA\u00c7\u00c3O OS G\u00caMEOS COSTUMAM NASCER?<\/strong><\/p>\n

A m\u00e9dia de nascimento do g\u00eameos \u00e9 de 36 semanas, trig\u00eameos, 32 semanas e quadrig\u00eameos, 28 semanas.<\/strong> Para aqueles que conseguem passar dessa m\u00e9dia, fixamos um limite de 38 semanas para aqueles com duas placentas e 36 semanas para aqueles que compartilham placenta. Esses valores s\u00e3o compat\u00edveis com 40 a 41 semanas de uma gesta\u00e7\u00e3o \u00fanica, podendo variar de acordo com o caso.<\/p>\n

TODO BEB\u00ca G\u00caMEO PRECISA PASSAR PELA UTI NEONATAL?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o! S\u00f3 ir\u00e3o para UTI os g\u00eameos que apresentarem alguma justificativa para tal.<\/strong> Geralmente os prematuros, tanto por peso como por dificuldade respirat\u00f3ria, acabam indo para a UTI. Entre os que conseguem ultrapassar as 37 semanas (termo), esta chance \u00e9 bem menor, e geralmente podem ficar no quarto com a m\u00e3e.<\/p>\n

(Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o)<\/p>\n

Veja tamb\u00e9m: As principais diferen\u00e7as entre parto normal e parto humanizado<\/a><\/strong><\/p>\n

E mais: Quero ser m\u00e3e, mas n\u00e3o consigo. E agora?<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ser\u00e1 que toda mulher com hist\u00f3rico de g\u00eameos na fam\u00edlia\u00a0ter\u00e1 uma gravidez de g\u00eameos? E que todo descendente de oriental n\u00e3o pode gerar filhos aos pares? O risco na gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 maior ou menor? Estas s\u00e3o alguns dos mitos e […]<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":43357,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[203859,203869,240],"tags":[200867,676,200963,201483,201485,201484],"yoast_head":"\nMitos e verdades sobre gravidez de g\u00eameos - Constance Zahn | Babies & Kids<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ser\u00e1 que toda mulher com hist\u00f3rico de g\u00eameos na fam\u00edlia\u00a0ter\u00e1 uma gravidez de g\u00eameos? E que todo descendente de oriental n\u00e3o pode gerar filhos aos pares? 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