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Saúde da mãe

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Teste de DNA fetal no sangue materno

O Dr. Sang Cha, especialista em reprodução humana, fala de um novo teste que deve revolucionar o pré-natal. Nele, já é possível verificar malformações fetais com apenas 10 semanas de gestação. Toda grávida, independente da sua idade, apresenta um pequeno risco do seu bebê ter malformação e/ou anomalias cromossômicas. Por isso, logo após o parto, é comum ouvir a pergunta: o meu bebê é perfeito? As malformações fetais, em sua maioria, independem da idade materna, sendo que a sua ocorrência é ao redor de 3%. Existem algumas condições que aumentam a sua incidência, como o consumo elevador de álcool, uso de medicamentos teratogênicos, exposição a radiações ionizantes, deficiência e ácido fólico, entre outros fatores. O diagnóstico é feito através de ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre (12 a 14 semanas) e/ou do segundo trimestre (20 a 24 semanas), que quando realizados por profissionais experientes, chega a identificar 95% das anomalias fetais estruturais. Por outro lado, as anomalias cromossômicas aumentam, na maioria das vezes, com a idade materna, principalmente as trissomias, que são caracterizadas por excesso de cromossommo, senso as mais frequentes a Síndrome de Down, a Síndrome de Edwards e a Síndrome de Patau. Já as monossomias, caracterizadas por falta de cromossomo, independe da idade materna, particularmente a monossomia do cromossomo x (Síndrome de Turner). Muito recentemente, surgiram testes que permitem diagnosticar fetos com alterações cromossomicas, especialmente a Síndrome de Down, através de exame de sangue da grávida, em que o DNA de origem fetal é extraido do sangue materno e analisado por técnicas que identificam sequências gênicas especificas dos...
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Alimentos indispensáveis e prejudiciais ao feto

Desde o início da gestação, a futura mamãe deve adotar uma dieta saudável e equilibrada, pois o bebê já necessita de diversos nutrientes que serão essenciais para seu desenvolvimento. De acordo com o ginecologista e obstetra Soubhi Kahhale, do Hospital e Maternidade São Luiz, “é preciso se informar bastante sobre alimentação, pois tudo o que é consumido pela mãe é absorvido pelo feto através do cordão umbilical, que liga a placenta a duas artérias também responsáveis pela transferência de oxigênio, aminoácidos e ferro". Quando o bebê recebe todos os nutrientes e vitaminas necessárias, consequentemente nasce mais saudável e com peso ideal. Veja abaixo, os alimentos indispensáveis e prejudiciais ao feto, segundo o especialista. Alimentos indispensáveis: Proteínas, sais minerais, vitaminas e glicose estão entre os componentes mais importantes para a saúde da criança que irá nascer. Além disso, para evitar a possibilidade de má formação neurológica do feto, a gestante deve incluir em sua dieta o ácido fólico (feijão, ervilha, tomate, brócolis, cogumelo e espinafre são alguns alimentos ricos em ácido fólico) e vitamina do complexo B, presente em folhas escuras e na gema do ovo. Alimentos prejudiciais: O consumo excessivo de cafeína, por exemplo, tem sido um dos alvos principais dos obstetras por ser um estimulante que aumenta o metabolismo e os batimentos cardíacos, deixando o bebê agitado. As carnes cruas também devem ser evitadas devido à toxoplasmose, doença encontrada em um parasita que se hospeda na gestante, podendo resultar em aborto, deficiências neurológicas e visuais. *O especialista destaca ainda que é importante que a gestante cumpra uma dieta...
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Cuidados com o melasma durante a gravidez

Muitas mulheres sofrem com melasma durante a gravidez, aquelas manchinhas escuras na face que aparecem principalmente nas maçãs do rosto, na testa, nariz, lábio superior e têmporas. A maquiagem sempre ajuda a disfarçar, mas também dá para evitar o aparecimento das incômodas manchas tomando as devidas precauções. Abaixo, a dermatologista Samar Harati do Hospital e Maternidade São Luiz, dá dicas de como prevenir e tratar o melasma. O que é o melasma e por que ele é tão comum durante a gravidez? Melasma é uma doença crônica, sem cura, que tem 3 causas principais: genética, exposição solar sem uso de fotoprotetores e alteração hormonal. Pode também ser chamada de cloasma, quando ocorre na gravidez, onde é muito frequente devido a alteração hormonal e aumento da melanogênese. Como prevenir o melasma? Usar protetor solar com FPS 30, no mínimo, de duas a três vezes ao dia, reaplicado após sudorese, contato com água e exposição direta ao sol. Além da proteção física feita por chapéus, bonés, sombrinhas e óculos de sol. Como tratar o melasma? Por se tratar de uma doença crônica, o tratamento é amplo e depende da extensão e profundidade do melasma, onde é classificado em epidérmico, dérmico, misto, inaparente. - Cremes clareadores: São mais indicados nos casos em que há predisposição genética ao problema. Podem ser usar ácidos tópicos, como retinóides ou glicólicos, associados a despigmentantes como a hidroquinona, sempre com o acompanhamento de um dermatologista. Os resultados começam a surgir, em média, dois meses após o início do tratamento e a eficácia do tratamento depende da profundidade...
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Diabete gestacional

Na gravidez, o corpo da mulher passa por inúmeras modificações hormonais que podem trazer algumas disfunções para o organismo, como a diabete gestacional. Trata-se de uma condição de intolerância aos carboidratos, com graus de intensidade variados. Normalmente, é detectado no início da gestação, podendo ou não persistir após o parto, quando se deve fazer nova avaliação. Veja abaixo como detectar a doença e evitar consequências para o bebê: Segundo o dr. Alex Leite, endocrinologista do Hospital e Maternidade São Luiz, a glândula endócrina localizada no pâncreas, responsável pela produção de insulina, tem como função controlar a quantidade de açúcar no sangue. “Devido às mudanças que ocorrem no organismo da gestante, alguns hormônios podem prejudicar a ação da insulina, dificultando a entrada de glicose nas células. O corpo compensa esse desequilíbrio aumentando a fabricação de insulina, mas quando há uma diminuição desta produção, eleva-se a taxa de açúcar sanguíneo e surge o diabetes gestacional”, afirma o especialista. Fatores de Risco - Idade materna superior a 25 anos; - Baixa estatura; - Presença de hipertensão arterial; - Gordura de localização abdominal; - Presença de parentes de 1º grau com diabete; - Gestações anteriores com bebês muito grandes ou com má-formação; - Aumento excessivo de peso na gravidez atual; - Altura uterina maior do que a esperada para a idade da gestação; - Crescimento acentuado do feto; - Presença de grande quantidade de líquido amniótico. Como detectar: Nas primeiras consultas do pré-natal, a gestante será submetida a um exame de sangue e nele será feita a medição da glicemia de jejum. Se...
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Parto em casa

Mulheres de diversas cidades do Brasil, incluindo São Paulo, Rio de Janeiro e Brasília, saíram às ruas nesse fim de semana para lutar pelo direito de decidir se querem ter o parto em casa ou no hospital. O assunto é delicado e tem dividido opiniões de especialistas e mães. Por isso, resolvemos falar um pouquinho sobre o tema e queremos saber a opinião de vocês! Foto: Parenthood and Kids Obstetras a favor do parto domiciliar indicam algumas vantagens, entre elas o fato de a gestante poder escolher a posição e local em que se sente mais confortável (a modelo Gisele Bundchen fez seu parto na banheira de casa, lembram-se?) e de não sofrer o risco de contrair infecção hospitalar. Importante lembrar também que o Brasil é o país campeão em cirurgias cesarianas. Em 2010, as cesárias chegaram a 52% do total de partos, sendo que a Organização Mundial de Saúde recomenda que este percentual não seja superior a 15%. Médicos que se posicionam contra o parto em casa atentam para a possibilidade de uma complicação, como uma hemorragia ou algum problema mais grave. Nestes casos, a gestante precisa ser levada às pressas para o hospital e ser atendida com urgência. Se for uma gravidez de risco, não se pode nem cogitar um parto em casa. Independente de ser contra ou a favor, a discusão trouxe à tona um assunto super importante: a humanização do parto. Isso significa que, seja em casa ou no hospital, os profissionais precisam respeitar, mostrar as opções e dar liberdade às escolhas da mulher, dando-lhe...
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Vacinação durante a gravidez

Além de acompanhar o desenvolvimento do bebê através do pré-natal, grávidas precisam de cuidados redobrados! Afinal, a saúde da criança depende inteiramente da saúde da mãe. Abaixo, o infectologista Marco Aurélio Sáfadi, do Hospital e Maternidade São Luiz, indica as vacinas fundamentais para uma gestação saudável. Dupla tipo adulto (dT) Essa é a vacina indicada para todas as gestações pelo Programa Nacional de Imunizações, que protege contra o tétano e difteria. Hepatite B Deve ser tomada como medida de prevenção, mas não como tratamento. Vacina contra gripe A gripe pode atingir as gestantes, levando para quadros de maior gravidade. “Alguns estudos mostram que a gripe tem mais riscos de complicações, especialmente respiratórias, e maior risco de óbitos quando ocorre em gestantes. Quando a gestação chega ao seu último trimestre, essas infecções se tornam ainda mais perigosas”, explica o infectologista. O dr. Marco Aurélio reforça que a vacina contra gripe deve ser aplicada em todas as gestantes, independente do trimestre da gravidez, preferencialmente no outono, estação que antecede a circulação do vírus influenza. Antitetânica No caso das gestantes não vacinadas, a antitetânica é aplicada em duas doses, com intervalo de dois meses entre a primeira e a segunda. “Para proteção da mãe e prevenção do tétano em gestações futuras, é importante a aplicação de uma terceira dose, que deve ser feita quatro meses após a segunda dose. Ela não está disponível na rede pública, mas deve ser considerada, também, para a prevenção de coqueluche”, afirma o dr. Marco Aurélio.   *Apesar do receio das gestantes com algumas medicações, não existem...
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As mudanças no corpo durante a gravidez

O corpo de uma grávida passa por muitas mudanças para que esteja totalmente preparado para o parto e, posteriormente, para a amamentação. Além disso, essas modificações são necessárias para a proteção, nutrição e crescimento do feto. Cada mês é caracterizado por um conjunto de sensações ou sintomas, além de novidades com relação ao desenvolvimento do bebê. Para que as futuras mamães entendam e aprendam a lidar com as inúmeras alterações do corpo, o obstetra e ginecologista do Hospital e Maternidade São Luiz, Fúlvio Basso Filho, enumera quais são as principais mudanças a cada trimestre de gestação. Foto: Body Pillow Blog 1º Trimestre | 1ª a 12ª semana - O ritmo cardíaco e respiratório aumentam à medida que mais oxigênio tem que ser levado para o feto e mais dióxido de carbono é exalado. - Ocorre expansão uterina pressionando a bexiga e aumentando a vontade de urinar. - Aumento do tamanho e peso dos seios, além de elevar a sensibilidade logo nas primeiras semanas. As veias das mamas ficam mais aparentes, resultado do maior volume de sangue nessa região. 2º Trimestre | 13ª a 28º semana - Retardamento gástrico provocado pela diminuição das secreções gástricas. Essa diminuição é resultado do relaxamento da musculatura do trato intestinal e tal relaxamento provoca um número menor de evacuações. - Os seios podem formigar e ficar doloridos. - Aumento da pigmentação da pele, principalmente, em áreas como sardas, pintas e mamilos. As gengivas podem se tornar esponjosas devido à ação aumentada dos hormônios. - O refluxo do esôfago pode provocar azia, devido ao relaxamento...
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Travesseiro para gestantes

Uma cena que me marcou no filme Plano B, em que a personagem de Jennifer Lopez está grávida, foi o travesseiro corporal com o qual ela dorme! Achei genial!! (e fiquei com vontade de ter um!rs) Com a barriga maior, muitas gestantes têm dificuldade em achar uma boa posição de para dormir. Os especialistas recomendam deitar sempre de lado, de preferência do esquerdo, para evitar a sensação desconfortável de falta de ar. Além disso, recomendam sempre ter um travesseiro extra entre as pernas, na altura do joelho, e outro embaixo da barriga, para a coluna ficar reta, criando um ponto de equilíbrio e evitando sobrecargas. Uma boa quantidade de travesseiros normais pode fazer esse papel, mas o modelo especial para gestantes tem a vantagem de não sair do lugar durante o sono... Embora eu não conheça na prática, me parece bastante prático e confortável.   Foto: Travesseiro gestante da Be Mommy * E vocês, futuras mamães, têm alguma dica para dividir com a gente de como melhorar as horas de...
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Cuidados com o cabelo na gestação

A mulher brasileira é conhecida por adorar e cuidar muito bem de seus cabelos! Mas como ficam as madeixas quando chega a gravidez? É permitido pintar os cabelos? Fazer luzes? E a progressiva? Conversarmos com a Drª Samar Harati, dermatologista do Hospital São Luiz, para tirar as principais dúvidas em relação aos cabelos durante a gestação. Ela conta quais são os cuidados que a gestante deve tomar. A boa notícia? A vaidade não precisa ficar totalmente de lado. PRIMEIROS 3 MESES DE GESTAÇÃO "É contraindicado qualquer tipo de produto químico no cabelo, pois é nesse período em que se dá a formação do embrião." DEPOIS DE 3 MESES "A partir do terceiro mês, liberamos as tinturas que não contenham dióxido de chumbo nem óxido de titânio. Autorizamos também as mamães a fazerem luzes e reflexos nos cabelos, além do shampoo tonalizante." PROIBIDOS DURANTE TODA A GESTAÇÃO "Progressiva, todos os tipos de tratamentos que contenham formol e alisamentos definitivos são proibidos durante toda a gestação. Esses tratamentos são proibidos, pois essas substâncias são agressivas, podendo ter absorção sistêmica." O CABELO DURANTE A GESTAÇÃO "Os fios ficam mais bonitos devido ao aumento de hormônios, fator normal durante a gravidez. É a época em que as mulheres ficam mais satisfeitas com seus cabelos." * A Drª Samar Harati lembra ainda que após o parto é natural que aconteça uma queda brusca dos fios. Mas é importante a mulher prestar atenção e procurar um dermatologista em busca de tratamento antes de se auto-medicar com qualquer tipo de vitamina especial ou...
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7 atividades físicas para gestantes

O verão está aí e o barrigão de grávida não é desculpa para ficar fora de forma. Além de controlar o peso, os exercícios físicos ajudam a melhorar a postura, evitando dores na coluna e em todo o corpo. Movimentar o corpo também ajuda a prevenir a diabetes gestacional e alivia o estresse e tensões das gestantes. Além disso, libera mais endorfina e traz sensação de bem-estar para a futura mamãe. Com a liberação obstetra, os exercícios podem começar a partir do primeiro trimestre de gravidez. E aí, animada para começar? Para te dar um "empurrãozinho", o Dr. Aléssio Calil Mathias, do Hospital e Maternidade São Luiz, indica sete atividades físicas que podem deixar sua gravidez ainda mais saudável: • MUSCULAÇÃO A modalidade é super indicada, especialmente para mulheres que já a praticavam. Mas não é liberada por todos os médicos e é preciso consultar o ginecologista. Quando bem orientada, a musculação é uma atividade muito interessante, pois fortalece musculaturas responsáveis pelo controle postural. • PILATES O pilates é uma das modalidades mais praticadas pelas mulheres grávidas. No entanto, ao contrário do que se pensa, esta não é uma atividade indicada para mulheres sedentárias antes de engravidar, ou que nunca fizeram pilates antes. A modalidade ajuda no fortalecimento muscular e na região pélvica – importante para o parto normal –, melhora a distribuição do peso corporal, alivia desconfortos lombares e amplia o ganho de força para tarefas do dia a dia. • HIDROGINÁSTICA Esta é ainda a atividade mais indicada pelos médicos. Seus benefícios para as gestantes, principalmente no último trimestre, são diversos,...
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